来源:瑞人云 时间 :2018-10-29
大病医疗保险很少有人需要,而确实又有人是需要的。因为需要的人少也没多少人关注怎么去进行报销,导致很多人不知道怎么进行大病医疗保险报销了。下面给大家介绍一下大病医疗报销流程。
大病医疗报销流程
一、住院医疗费用报销流程
当参保者确诊患有重大疾病时,要在第一时间要向社保部门进行报案,提出大病医疗报销申请。并且所有的大病患者,一旦住院后,都必须尽快将诊断书、基本医疗保险诊疗手册等材料,送往住院所在的医保科进行登记、审验,以免影响住院医疗费用的报销。
二、门诊医疗费用报销流程
住院医疗费用之外,便是门诊医疗费用的报销。要顺利报销门诊医疗费用,参保者就需要按照规定时间进行申请报销。据了解,肝硬化等23种病门诊报销一年有两次申请机会,白血病等7种病则每季度末都有一次申请机会。
1.申请肝硬化等23种病的门诊报销,参保者需要要持个人的基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于每年的5月、11月到指定的定点医院医保科填写相关表格进行初审;定点医院会将初审合格的参保者信息报各城镇医疗保险经办机构审核;最终审核合格的参保者由各城镇医疗保险经办机构组织发放《基本医疗保险门诊特定病医疗证》,盖章后生效,从7月、1月开始享受门诊慢性病待遇。
2、申请白血病等7种病的门诊报销,则需要参保者持个人的基本医疗保险诊疗手册,持有申请病种所需材料于每季度末到选择的首诊医院医保科进行初审,初审合格后填写相关表格。对符合规定的门诊慢性病患者发放《基本医疗保险门诊特定病医疗证》,并按照相应的时间享受相关待遇。
农村门诊大病医疗保险的办理报销流程是什么?
一般情况下,对于农村门诊大病医疗保险的办理报销流程主要包括:参保人员应将报销的所需资料准备齐全,交给村(社区)合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。也可以在医院直接报账:因疾病住院办理住院手续时,向医院出具新型农村合作医疗证可以在医院直接参与报账。
办理农村门诊大病医疗保险需要准备哪些资料?
办理农村门诊大病医疗保险所需要准备的资料主要有:参合居民身份证复印件、参合证复印前三页;医药费用清单、诊断证明(盖章);出院发票复印件、新农合报销凭证(妥善保管);住院病历复印件;参合本人的银行卡或存折,开户行可为工行、农行、建行、中行或邮政储蓄银行。
以上就是大病医疗的报销流程,大病医疗针对不在医疗保险范围内的疾病,很多地区的社保医保都是包含大病医疗的,也就是大家所说的六险。