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医疗保险如何报销?

来源:瑞人云 时间 :2018-11-01

  医疗保险报销应该是大家最想知道的关于社保的知识了,虽然医保保险流程不是很复杂,可是还是有很多人不清楚,在需要报销的是时候不知道该先做什么后做什么。下面就给大家介绍介绍医疗保险的报销流程。

一、城镇居民基本医疗保险报销程序

  参保患者出院后,需在每月1日前将住院费用收据、病历首页复印件(需医院医保科盖章)、出院小结、出院证、住院医疗费用明细(一日清单)、医保现金交款单复印件、身份证复印件交到社区,进行相关登记。并在每月5日前,各个社区将相关材料及表册上报区医疗保险办事处;每月的5日到10日,区医疗保险办事处审核相关票据,核算报销金额;之后每月的12日—15日,区医疗保险办事处上报市医保中心审批;次月上旬,区医保办事处支付报销费用。参保患者持本人身份证到区医保办领取

二、城镇居民医疗保险报销需要的材料

  (一)申报结算资料

  住院结帐发票并盖章;医疗保险卡;住院费用明细清单并盖章;使用目录以外药品及特殊诊疗项目的志愿书复印件并盖章;出院记录并盖章;手续完备的“城镇职工医疗保险转诊单”

  (二)结算

  如果参保人是异地住院手续齐全,5个工作日后可以凭收单凭据、本人身份证直接到社保中心结算报销。需要注意的是每月28日至月底暂停报销,次月1日起恢复报销。

医疗保险如何报销? 第1张

三、门诊医疗保险报销流程

  1、定点医院挂号处出示社保卡(医保卡)和病历挂号,领取医疗保险专用处方;

  2、诊室收款处缴费,出示社保卡(医保卡)结账,如果个人账户资金用完就需要自己付现金结账,

  3、结账后进行相应的检查、治疗、取药;

  4、如果只需要配药的直接持配药处方到定点药店配药,记住出示社保卡(医保卡)哦,如果需要住院的持入院通知到到住院处交社保卡(医保卡)并且缴纳住院押金;

  5、住院的参保人在出院的时候用社保卡(医保卡)进行结算;

  以上就是医疗报销的一般流程介绍,医疗报销的时候有的材料需要原件,有的材料需要复印件,大家一定要把医疗费用的缴费单这些保存好,没有这些单子就不能报销了。