在日常生活中，经常会遇到工伤咨询者提到工伤赔偿有没有精神损害赔偿即精神抚慰金?工伤二次手术费由谁来出?工伤和其他人身损害赔偿发生重合，能获得双赔吗?1-4级工伤伤残等级能够一次性赔偿解决吗?

　　一次性赔偿

　　在在工伤赔偿中，除了5-10级伤残可以一次性解决赔偿外，1-4级伤残一般法律不允许一次性赔偿解决，因为1-4级伤残一次性解决往往不利于伤者的后半生生活。

　　通常，如果一名工伤者如果25岁、4级伤残的话，是按月领取伤残津贴，若在北京一般都有一百万元以上的总额累计。如果1-3级还有护理费的话，按月领取伤残津贴和护理费总额累计可达数百万元之巨。所以，1-4级伤残，国家法律一般不支持一次性赔偿解决，因为伤者吃亏太大了。

　　工伤赔偿款由谁支付

　　在工伤赔偿中，很多项目都是由国家工伤保险基金来支付，例如丧葬费、一次性工亡补助金、供养亲属抚恤金、工伤医疗费、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、住院伙食补助费等;只有少部分款项由用人单位来支付，例如一次性伤残就业补助金、5-6级的伤残津贴、停工留薪期工资等。工伤赔偿适用的是《工伤保险条例》及地方性工伤赔偿法规或规章，属于劳动法律范畴。

　　工伤5-10级伤残解除合同后后续治疗费由谁承担

　　在工伤赔偿中，5-10级伤残的伤者，在解除劳动关系后，二次手术费等后续治疗费(一般为取内固定物钢板费用)都由伤者自己来承担。因为在解除劳动关系时，法律规定了工伤者可以要求单位赔偿一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金等，其中一次性工伤医疗补助金里面就包括了后续治疗费，而后续治疗费里面就包括了二次手术费用。

　　那工伤职工如何才能让二次手术费由单位出，一次性工伤医疗补助金自己又能得到赔偿呢?那就有两个办法：

　　1、暂时不解除劳动合同，等做完二次手术再解除劳动合同，这样二次手术费用就由单位出了，自己解除劳动合同还能得到一次性工伤医疗补助金。

　　2、和单位协商预付了二次手术费才解除劳动合同，要不就不解除劳动关系。

　　工伤有没有精神损害赔偿?

　　工伤赔偿没有精神抚慰金一说，如果在工伤赔偿中，伤者及其家属一方在劳动仲裁或诉讼中提出精神抚慰金，则没有任何法律上的依据，一般不会得到仲裁或法院的支持。当然，如果伤者及其家属在与单位谈判、协商过程中提出精神抚慰金，这个可以和单位商量，但如果单位不同意此项要求，则不能强加于人、强人所难，毕竟该项要求目前尚无任何法律上的依据。

　　工伤伤残等级

　　目前，我国工伤伤残等级鉴定标准的依据为《劳动能力鉴定 职工工伤与职业病致残等级》(GB/T 16180-2006)。比如说脾切除，按照工伤属于6级或7级(以35岁为界，35岁以下是6级);手掌骨折，按照工伤可评为10级。

　　工伤认定时效

　　工伤认定申请的时效是一年，伤者及其家属应在受伤害或职业病鉴定后1年之内向劳动部门申请工伤认定。工伤认定、伤残鉴定结论出来后，原则上也是一年内何时提出劳动仲裁申请赔偿，法律对此不严格执行一年劳动仲裁申请时效规定，根据具体情况掌握。

　　工伤和其他人身损害赔偿发生重合时的区别

　　在我们国家，关于交通事故导致的工伤，是最为常见的一种重合，是否可以得到双重赔偿，国家没有统一的法律来规定。这个由各省、市和自治区来规定，而且规定也并不一致。

　　在北京等省市，是可以得到双重赔偿的，因为法律没有相抵触的规定，而且《北京市劳动和社会保障局北京市高级人民法院关于劳动争议案件法律适用问题研讨会会议纪要》中规定除了一次性票据报销的除外均可以获得赔偿(双赔)。

　　而在四川等省市自治区，却规定了不能得到双重赔偿，而是类似地规定了交通事故赔偿额不足的工伤保险应当补足差额。根据《最高人民法院关于因第三人造成工伤的职工或其亲属在获得民事赔偿后是否还可以获得工伤保险补偿问题的答复》([2006]行他字第12号)：“因第三人造成工伤的职工或其近亲属，从第三人处获得民事赔偿后，可以按照《工伤保险条例》第三十七条的规定，向工伤保险机构申请工伤保险待遇补偿。”

　　在此建议各地仲裁机构或法院，在工伤和其他人身损害赔偿发生重合时，除了一次性票据报销的之外其他赔偿项目均应获得双赔，借鉴首都北京的做法，这样更有利于保护伤亡者及其家属。