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医保断缴后有什么影响?

来源:瑞人云 时间 :2019-01-04

  近日,网上流传医保中断有3个月“宽限期”,超过3个月的,缴费年限清零,需重新计算!那么,是不是医保中断3个月会被“清零”? 这是真的吗?

  经核实,医保断交三个月“清零”是误解。断缴三个月‘清零’的说法是对政策的误读!医保断缴个人账户不会“清零”,缴费年限也不需要重新计算。但是,医保断缴很麻烦,将无法正常进行就医报销。

一、医保无法报销

  如果医保缴费中断了那么从第二个月开始医保就不能报销了!也就是说不能享受医保统筹基金支付的待遇。不过社保卡里面的个人余额仍然可以用。

二、影响连续缴费年限

  如果只是3个月内中断医保缴费,那么在继续缴费的时候还可以算连续参保时间。但是如果超过了3个月那么缴费年限就会清零(个人账户不会清零)

医保断缴后有什么影响? 第1张

三、缴费年限对医保报销的影响

  医保的连续缴费年限会影响大病门诊待遇、基本医保统筹基金支付额度和地方补充医疗保险基金支付额度。

  1、享受大病门诊待遇的小伙伴在治病中产生的基本医疗费用和地方补充医疗费用都是可以报销的,不过报销比例跟你连续参保的时间有关。

医保断缴后有什么影响? 第2张

  2、每个医保年度的基本医保统筹基金支付限额,也根大家的参保时间有关。时间越长,支付限额就越高,如果一直以来都有交医保,中间突然断掉了,那么你的支付限额也会跟着降低!

医保断缴后有什么影响? 第3张

  3、与基本医保基金支付一样,地方补充医疗保险基金支付也是有额度的。

医保断缴后有什么影响? 第4张

  最后,小编提醒大家:

  医保断了,医保待遇从下个月起就停了,重新交还是可以报销的。万一断缴,医保卡会有两到三个月的恢复期,在这两到三个月只能手工报销,就不能医保卡自动报销了。地区不同规定也会有所差异,还有的地方规定如果断缴超过两个月,会有六个月的等待期,这六个月中你是不能报销的。