来源:瑞人云 时间 :2019-01-10
1、城乡居民医保覆盖人群。
城乡居民医保制度覆盖范围包括现有城镇居民医保和新农合所有应参保(合)人员,即覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民。农民工和灵活就业人员依法参加职工基本医疗保险,有困难的可按照当地规定参加城乡居民医保。
2、将提高个人缴费比重。
现有城镇居民医保和新农合个人缴费标准差距较大的地区,可采取差别缴费的办法,利用2—3年时间逐步过渡。整合后的实际人均筹资和个人缴费不得低于现有水平。逐步建立个人缴费标准与城乡居民人均可支配收入相衔接的机制。合理划分政府与个人的筹资责任,在提高政府补助标准的同时,适当提高个人缴费比重。
3、住院后,医保可以支付多少?
城乡居民医保基金主要用于支付参保人员发生的住院和门诊医药费用。稳定住院保障水平,政策范围内住院费用支付比例保持在75%左右。进一步完善门诊统筹,逐步提高门诊保障水平。逐步缩小政策范围内支付比例与实际支付比例间的差距。
4、医保支付方式有哪些?
系统推进按人头付费、按病种付费、按床日付费、总额预付等多种付费方式相结合的复合支付方式改革,建立健全医保经办机构与医疗机构及药品供应商的谈判协商机制和风险分担机制,推动形成合理的医保支付标准,引导定点医疗机构规范服务行为,控制医疗费用不合理增长。通过支持参保居民与基层医疗机构及全科医师开展签约服务、制定差别化的支付政策等措施,推进分级诊疗制度建设,逐步形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的就医新秩序。
5、何时开始实施
各省(区、市)要于2017年6月底前对整合城乡居民医保工作作出规划和部署,明确时间表、路线图,确保各项政策措施落实到位。各统筹地区要于2017年12月底前出台具体实施方案。
下岗职工医疗保险办理流程
1、符合参保条件的下岗职工属于灵活就业人员,办理医疗保险需要带上自己的身份证件到当地的医疗保险所开账户的银行开办一个医疗保险专用缴费卡。
2、开卡之后的两个工作日之后,再由本人或者代理办卡的人携带自己的身份证件和户口本以及开具的银行缴费卡等材料,在当地社保局指定的日期到所属的医保局办理医疗保险参保手续,并打印一份缴费通知单,当地的医保局就会通过办理医保缴费卡的银行来代扣下岗职工的医疗保险费。
3、新办理医疗保险参保手续的灵活就业人员,应当在参保的当月20日之前,携带医疗保险专用的缴费卡,按照之前开具的缴费通知单的要求到开卡银行办理组合缴费手续。
温馨提示:
第一次参保的下岗职工应当按照规定的时间到其所属的医保局去领取属于自己的医保卡和就医手册。
下岗职工医疗保险缴费说明
在医疗保险缴费方面,下岗职工等灵活就业人员的缴费比例可以是10%也可以是6.8%,基数则是当地上一年度的职工月平均工资。按照10%缴费的,可以为参保人员简历个人账户;按照6.8%缴费的,则不能再医疗保险起见建立个人账户,只能在达到法定退休年龄,并且办理了退休手续之后,从退休的第二个月起建立退休账户。缴费比例一旦选定,就不能再更改了。
下岗职工医疗保险缴费比例
下岗职工医疗保险的缴费比例不高,在一定程度上可以满足一些下岗人群的医疗需求。它的办理比较简单、便捷,属于灵活就业人群办理的医疗险种,缴纳比例不高,建议失业人员尽早办理下岗职工医保,为自己争取最大的医疗保障。
下岗职工医疗保险可以办理成灵活就业人员的医疗保险,他们的缴费比例有两个档次,一个是上一年度平均工资的10%,如果实在是经济有困难,也可以选择6.8%的比例,比如职工月平均工资为2000元,那么每个月可以缴纳200元,又或者136元。但是建议投保人在经济允许情况下,还是缴纳档次为10%的险种,这种项目可以直接建立账户,另外一种则不能建立账户,而且缴费比例不能随意更改。